Cuándo y cómo aplicar frío localmente en un dolor osteomuscular

JULIA ME   HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

Dolor

En patología osteomuscular, ya sea de origen traumatológico o reumatológico, puede aparecer dolor, calor, rubor, hinchazón y fallo funcional. El tratamiento no farmacológico incluye la aplicación en la zona afectada de frío o calor. Veamos todo lo referente a la aplicación local de frío, la crioterapia.

Las afecciones dolorosas e inflamatorias del aparato locomotor se pueden clasificar según sean:

·         Traumatológicas: Lesiones provocadas por una acción externa (esguince, contusión, luxación, fractura…).

·         Reumatológicas: Enfermedades no producidas como consecuencia de golpes o traumatismos (lumbalgia, dorsalgia, dolor de articulaciones, torticolis, miositis, epicondilitis, tenosinovitis, bursitis, artrosis, artritis reumatoide…).

No en todas ellas se deben aplicar las mismas medidas de tratamiento.

Crioterapia

La crioterapia es la aplicación del frío con fines terapéuticos. Es una de las principales modalidades de tratamiento empleadas en el manejo inmediato de lesiones agudas de tejidos blandos.

Efecto fisiológico

El frío mejora la actividad: metabólica, neuromuscular y hemodinámica.

Tabla 1. Efecto fisiológico de la crioterapia.
·         ↓ Temperatura	·         ↓ Daño tisular secundario ·         ↓ Formación edema ·         ↓ Hemorragia interna ·         ↓ Dolor
·         ↓ Metabolismo	·         ↓ Daño tisular
·         ↓ Circulación	·         ↓ Hemorragia interna ·         ↓ Formación edema
·         ↓ Inflamación	·         ↓ Daño tisular secundario ·         ↓ Formación edema ·         ↓ Hemorragia interna

Indicaciones

Se recomienda aplicar frío local en casos de:

·         Patología Muscular (sobrecarga, rotura de fibra…)

·         Patología Tendinosa (tendinitis)

·         Patología Articular (esguince, torcedura, fractura, luxación)

·         Contusiones, traumatismo, hematoma

·         Bursitis, calambres

·         Después de un entrenamiento intenso sobre músculo o articulación

·         Después de intervenciones quirúrgicas (primeras 24 h)

·         Sobre músculo/tendón aplicar en fase aguda (primeras 72 h)

Aplicación y técnicas

Para aplicar el frío correctamente debemos:

·         No utilizar directamente sobre heridas, lesiones dermatológicas

·         Colocar sobre la piel alguna protección (paño o venda ligeramente humedecida) para evitar que el contacto directo sobre la piel pueda quemarla al colocar las bolsas “cold pack”.

·         Con una toalla o con una venda seca (para disminuir el efecto de calentamiento por el aire ambiental) continuar el vendaje sobre el hielo o elemento frío, aumentando ligeramente la presión conforme uno se acerca a la zona lesionada.

El frío local se suele aplicar como parte del Método RICE (Rest, Ice, Compression and Elevation).

Los especialistas destacan que tras una lesión, es crucial seguir estos pasos durante los 3 días subsiguientes, ya que será de gran utilidad para reducir la inflamación y el edema, así como para acelerar el proceso de recuperación.

Tabla 2. Técnicas de aplicación.
Frío seco	·         Bolsa de hielo ·         Chorros de aire fresco ·         Mantas de hipotermia
Frío húmedo	·         Compresas frías ·         Lociones o fricciones frías ·         Baños de agua fría ·         Remojo en frío

Autor: https://www.clubdelafarmacia.com

Consejos a paciente con dolor según la articulación lesionada

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En la farmacia recibimos consultas referentes al tratamiento de lesiones debidas, a menudo, a la práctica deportiva o al uso continuado de una determinada articulación durante la actividad laboral. El farmacéutico es capaz de informar a este tipo de pacientes, no solo del mejor tratamiento farmacológico para su lesión, sino también de las mejores medidas específicas que debe aplicar o tener en cuenta para recuperarse de su lesión.

Además del adecuado tratamiento farmacológico para aliviar el dolor debido a la lesión en una articulación (contusión, esguince…), es necesario que el paciente tenga en cuenta algunas recomendaciones para que la recuperación de su lesión sea rápida y el conjunto del tratamiento resulte efectivo.

Recomendaciones generales

·         Pregunte a su médico qué estiramientos puede realizar.

·         Tras finalizar los estiramientos, aplique frío en la zona 10-15 minutos. Nunca aplique frío directamente sobre la piel, utilice un trapo o toalla que aisle la piel del contacto directo con el foco de frío. Transcurridos los 10-15 minutos, aplique crema antiinflamatoria sobre la zona afectada.

·         Consulte con su médico si el dolor persiste durante más de 7 días.

Recomendaciones específicas

Hombro

·         No trabaje con sus brazos por encima del nivel del hombro por mucho tiempo. De ser necesario, utilice un banco para pies o una escalera.

·         Guarde los elementos cotidianos que usted usa en lugares que pueda alcanzar fácilmente.

·         Para dormir acuéstese ya sea boca arriba o sobre el lado que no le duele.

·         Descansar el hombro dolorido sobre un par de almohadas puede ayudar.

·         No lleve el bolso sólo sobre un hombro.

Codo

·         No sujete herramientas o lápices con mucha fuerza.

·         No coja grandes pesos durante tiempo prolongado.

·         Utilice una codera (codo de tenista) durante la actividad física.

Muñeca

·         Use el antebrazo o el brazo entero en lugar de sólo su muñeca o la mano.

·         Agrande los mangos de las herramientas, utensilios, lápices y plumas con cinta u otro material para que no los sostenga muy apretadamente.

·         Lleve muñequera durante periodos de actividad prolongada. Realice descansos cada 30 minutos.

Cadera

·         Duerma sobre el lado que no le duele con una almohada entre las piernas.

·         Recuerde que es importante no aumentar de peso, la cadera soporta gran parte de nuestra carga.

·         Use zapatos sin tacón que sean acolchonados y cómodos.

Rodilla

·         Evite realizar largas caminatas o iniciar una actividad deportiva sin consultar con su médico.

·         Recuerde que es importante no aumentar de peso, ya que la rodilla es la articulación del cuerpo que más carga soporta.

·         La utilización de una rodillera blanda, podría ayudarle a reiniciar la marcha con normalidad.

Tobillo

·         Evite realizar largas caminatas o iniciar una actividad deportiva sin consultar con su médico.

·         Tras la retirada del vendaje inicial, pregunte a su médico por la aplicación de un vendaje funcional para ponérselo antes de empezar a caminar.

·         Es importante que haga los ejercicios sin apoyar el pie en suelo, hasta que su médico le indique y hasta que no le genere dolor.

Fuente:  “Consejos para el dolor” cuyo contenido ha sido elaborado por la Dra. Marta Gutiérrez Delgado.del Club de la Farmacia.

Para el alivio local del dolor y de la inflamación leves y ocasionales, se puede recomendar Calmatel®. Se encuentra disponible en tres presentaciones, una para cada tipo de lesión y la zona afectada: Calmatel® crema: Recomendado para tortícolis, lumbalgia y contracturas. Permite el masaje aportando sensación de calor. Óptimo para zonas localizadas. Calmatel® gel: Adecuado en casos de contusión. No requiere masaje y proporciona sensación de frío. Óptimo para zonas localizadas. Calmatel® spray: Su rápida aplicación lo hace apropiado para tratar lesiones deportivas como el esguince. Óptimo para zonas de difícil acceso o con vello.