ESTREÑIMIENTO

JULIA ME HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

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Enfermedad o síntoma de una dieta incorrecta?
Es difícil definir exactamente qué es estreñimiento, ya que los hábitos intestinales normales pueden ser muy variables entre personas. De acuerdo con una definición internacional reciente, el estreñimiento se puede definir como la dificultad para defecar más de un 25% de las veces y / o realizar menos de 3 deposiciones semanales.
No se trata de una enfermedad, sino de un síntoma habitualmente asociado a alguna disfunción.


2. ¿QUÉ PUEDE CAUSAR EL ESTREÑIMIENTO?
El estrés, viajar o un cambio de residencia son causa de estreñimiento.
Puede ser originado por muchas causas, aunque la más frecuente es una alimentación inadecuada, pobre en fibra y agua, y la falta de ejercicio físico.
Sin embargo, pueden existir otras causas que hay que valorar cuando el proceso no mejora.
En los pacientes adultos de más de 40 años, si se producen cambios repentinos del ritmo intestinal sin una razón conocida (estrés laboral, cambio de dieta, etc.) se recomienda una consulta médica.
Es muy frecuente también el estreñimiento ocasionado por algunos fármacos como la codeína, o por el abuso de laxantes.


3. CÓMO EVITARLO
Hay que establecer un horario fijo para defecar y hacerlo sin prisas.
Como la causa más frecuente es una inadecuada alimentación, habrá que procurar mantener unos hábitos alimenticios apropiados y tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
Medidas preventivas
· Mantener una dieta rica en fibra, o sea, legumbres, cereales integrales, fruta fresca sin pelar y verduras hervidas y crudas. No abusar de las especies.
· Beber líquidos (agua) abundantemente, mínimo 1,5 l.
· Evitar el sedentarismo, haciendo ejercicio físico con regularidad.
· No contenerse nunca cuando se tenga necesidad de ir al baño, intentando que el cuerpo se habitúe a evacuar a la misma hora. Si no se consigue, dedicar un rato, huir de las prisas.


4. ¿QUÉ HACER SI SE SUFRE ESTREÑIMIENTO?
No abuse nunca de los laxantes.
El objetivo del tratamiento es la reeducación intestinal. No es adecuado abusar de laxantes ni de medidas caseras que provocan la defecación rápida (aceite o agua caliente en ayunas). Estas medidas son adecuadas en ocasiones esporádicas ya que, si se abusa, el intestino se acostumbra a funcionar sólo cuando existe la provocación. Debemos procurar que nuestros intestinos funcionen solos ayudándolos con mucha fibra, agua, ejercicio físico y horarios regulares.
Tratamiento higiénico-dietéticos
Una dieta rica en fibra evita el estreñimiento y previene el cáncer y las enfermedades del corazón.
Primero de todo es conveniente conocer si nuestra dieta es adecuada en su contenido en fibra, y aplicar en su caso las medidas preventivas anteriormente mencionadas.

El contenido de fibra de los alimentos habituales lo encontrará en la siguiente tabla:
Contenido en Fibra de los alimentos más comunes (g / 100g) *

Contingut en Fibra dels aliments més comuns (g/100g)*
	Fibra total	Polisacàrids no cel·lulòsics	Cel·lulosa	Lignina
Pa blanco Pa moreno Pan sencer Pan de sègol ben torrat	2,72 5,11 8,50 11,73	2,01 3,63 5,95 8,33	0,71 1,33 1,31 1,66	Tr. 0,15 1,24 1,74
Cereal amb sègol complet Blat de moro torrat Blat esmicolat Blat inflat	26,7 11,0 11,26 15,41	17,82 7,26 8,79 10,35	6,01 2,42 2,63 2,59	2,88 1,32 0,84 2,47
Brècol (bullit) Col (bullida)	4,10 2,83	2,92 1,76	0,85 0,69	0,03 0,38
Mongetes, cuites (enllaunades) Pèsols, congelats (crus) Pastanagues, tendres (bullides) Patates (crues) Tomàquets (frescos) Blat (cuit)	7,27 7,75 3,70 3,51 1,40 4,74	5,67 5,48 2,22 2,49 0,65 4,31	1,41 2,09 1,48 1,02 0,45 0,31	0,19 0,18 Tr. Tr. 0,30 0,12
Pomes (fresques solament) Plàtans Préssecs (sencers) Maduixes (fresques)	1,42 1,75 2,28 2,12	0,94 1,12 1,46 0,98	0,48 0,37 0,20 0,33	0,01 0,26 0,62 0,81
Mantega de cacau Cacau (concentrat) Cafè instantani	7,55 43,27 16,41	5,64 11,25 15,55	1,91 4,13 0,53	Tr. 27,9 0,33
Font: De Southgate DAT y cols:J hum.Nutr.1976

Hay que comer más verduras, sobre todo crudas, legumbres y cereales enteros (o integrales).
· No abuse de los jugos en la alimentación de los niños, y acostumbradlos más a tomar la fruta entera con la piel bien limpia.
· Los frutos secos también es una excelente fuente de fibra, aunque hay que tener presente su alto contenido calórico.
· Acostumbraos a hacer ensaladas con legumbres, a comer pan integral y, si desea picar entre horas, comed una fruta en lugar de otros productos.
Todas estas recomendaciones mejorarán el estreñimiento y al mismo tiempo le pueden proteger de enfermedades importantes como el cáncer o las enfermedades del corazón.
Hay que tener en cuenta que la introducción de estos cambios dietéticos no produce un cambio inmediato, pero, si se es constante, a la larga son las medidas más efectivas.
Recuerde que, si toma medicamentos, alguno de ellos puede ser la causa del estreñimiento; consulte con el farmacéutico.
Tratamiento farmacológico: laxantes
No abuse nunca de los laxantes. Pueden producir más estreñimiento.
Si las medidas higiénico-dietéticas no funcionan, a veces hay que tomar laxantes.
Los laxantes son productos que facilitan el paso y la eliminación de las heces, pero nunca deben sustituir una alimentación rica en fibra.
Generalmente se administran por vía oral, y ocasionalmente por vía rectal, y se clasifican según su mecanismo de acción.
Existen muchos tipos de laxantes:
· Los que incrementan la masa intestinal,
· Los emolientes o ablandadores de heces,
· Los lubricantes,
· Los osmóticos
· Y los estimulantes.
Los laxantes más adecuados en la automedicación son los formadores de masa que contienen suplementos de fibra para facilitar el paso de los alimentos a través de los intestinos. Estos laxantes funcionan igual que una dieta apropiada en fibra. Deben tomarse con mucha agua.
Los tés que se utilizan para combatir el estreñimiento o para adelgazar contienen laxantes estimulantes que ocasionan irritación de los intestinos. No es cierto que al tratarse de productos naturales sean más seguros, ya que su utilización constante puede dar lugar a problemas de salud importantes (pérdidas de sodio, potasio, etc.).
Antes de tomar un laxante consulte con el farmacéutico, que le aconsejará el más apropiado para cada situación.
Y recuerde que:
· Nunca se deben tomar durante más de dos semanas seguidas sin consultar al médico.
· Paradójicamente, el abuso de laxantes puede ser causa de estreñimiento.
· Si el estreñimiento no se ha corregido, habrá que consultar al médico.


5. EN EL CASO DE LOS NIÑOS
Desde la niñez, hay que crear hábitos saludables ricos en fibra promoviendo una alimentación rica y variada.
Las medidas higiénico-dietéticas son también las más recomendadas en los niños. Hay que crear hábitos de alimentación ricos en fibra, promoviendo una alimentación rica y variada con productos vegetales: verdura, fruta, etc.
No se recomienda tratar con laxantes los niños sin consultar al pediatra. En los bebés pueden haber causas congénitas o de alimentación de la madre que habrá que corregir. En los niños muchas veces intervienen causas psicológicas que hay que controlar.


6. EN CASO DE EMBARAZO
El embarazo es una causa importante de estreñimiento.
Una tercera parte de las embarazadas tiene estreñimiento; la causa más probable es el cambio hormonal que se produce, y que se acentúa en las últimas etapas del embarazo. En este caso, las medidas higiénico-dietéticas como la ingesta de alimentos ricos en fibra, fruta fresca y verduras y hacer un paseo cada día son el tratamiento de mejor elección.
En la embarazada están totalmente contraindicados los laxantes estimulantes y las infusiones que también contienen derivados de estas características (senósidos, cassia, etc.).



7. RECUERDE
· Controlar la dieta es el primer paso terapéutico para evitar el estreñimiento.
· Hay que hacer una dieta rica en fibra.
· Aumentar la ingesta de líquidos.
· Hacer ejercicio regularmente.
· El uso de laxantes debe ser discontinuo, y si el estreñimiento no mejora habrá que consultar al médico.
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