Tratamientos dermoestéticos: láser

JULIA ME   HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

Salud de la piel

Los tratamientos dermoestéticos son muy frecuentes en nuestra sociedad. Según una encuesta a 104 dermatólogos, casi el 65% de ellos realizan tratamientos dermoestéticos y el láser supone el 41,17% de los procedimientos que llevan a cabo. En la Farmacia podemos informar sobre el procedimiento, sus efectos secundarios y el cuidado necesario de la piel tras este tratamiento dermoestético.

Sus siglas corresponden a Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Es una técnica basada en el principio de la “fototermolisis selectiva”, es decir, cuando una luz incide sobre un la piel, parte de la energía es absorbida por el tejido, provocando un efecto fototérmico, aumentando la temperatura y produciendo la destrucción del tejido diana. La parte de la molécula que absorberá la luz es el cromóforo, es decir, la que le da color, por tanto, este será el tejido diana. Los cromóforos donde actuaremos serán pues hemoglobina, melanina, pigmentos exógenos y agua. El láser como fuente de energía estimula un medio (sol, líquido, gas o diodo) que genera fotones con ciertas longitudes de onda, paralelas y en la misma dirección. La longitud de onda que produzcan irá en función de la que absorba el tejido diana (cromóforo) y esta radiación provocará así la destrucción del tejido que queremos eliminar o atenuar. Los diferentes tipos de láser se pueden diferenciar, por ejemplo, por la longitud de onda que emitan. Algunos de los más utilizados son:

·         Láser Rubí pulso largo 694nm

·         Alejandrita 755nm

·         Diodo 800-810nm

·         Láser Nd.Yag 1064nm

También se pueden clasificar como:

·         Láseres ablativos: Aquellos con radiación continua y gran diámetro de lesión, tienen alta eficacia pero más efectos secundarios y más lenta recuperación.

·         Láseres fraccionados: Siendo estos, tecnologías con alta fluencia y diámetro del punto muy pequeño, produciendo un daño pixelado de la piel con diámetros de lesión menores y, por tanto, rápida reepitelización, con lo que se disminuyen los efectos secundarios. Estos últimos son más utilizados y han desplazado a los anteriores.

Aplicaciones

Esta técnica, que cada vez tiene más usos diferentes. Las diferentes aplicaciones de la técnica se consigue con la combinación de dos parámetros: el tejido diana y el cromóforo, y por tanto, la longitud de onda.

Cicatrices del acné

Se suelen utilizar láseres fraccionados, que tratan de forma más selectiva y segura, no dañando las zonas circundantes (o mínimamente) y conllevando una rápida recuperación. Como inconveniente, apuntamos la falta de eficacia en las cicatrices profundas y también su contraindicación en cicatrices hipertróficas o queloides.

Tratamientos del acné

Se utilizan láseres de colorante pulsado y terapia fotodinámica. Utilizan longitudes de onda que son absorbidas por lesiones de color rojo y rosado, características del acné, debido a que en este caso la hemoglobina será el tejido diana.

Rejuvenecimiento facial o Resurfacing

Los tratamientos ablativos tradicionales han sido desplazados por los láseres fraccionados por su mejor postoperatorio, aunque la eficacia algunas veces sea menor. La repetición de sesiones obtiene un resultado más satisfactorio. Con esta técnica, en la que el tejido diana será el agua, se pueden obtener diversos beneficios: por un lado, de renovación epidérmica produciéndose el llamado “efecto lifting” y, por otro lado, a modo de reafirmante ya que se produce un aumento térmico tal que estimula la síntesis de colágeno.

Hiperpigmentación

Los lentigos solares, melasmas y manchas de pigmentación pueden ser también eliminados, siendo el tejido diana los cúmulos de melanina. Se suelen utilizar el láser Picosource, el QSW y el diodo.

Venas o arañas vasculares

El tejido diana sería la hemoglobina de las pequeñas lesiones vasculares. Se suele utilizar con frecuencia el láser de Neodimio.

Queratosis actínica

A través de la terapia fotodinámica utilizando lámparas Omnilux, por ejemplo.

Depilación o fotodepilación

Se utilizarán longitudes de onda de 600 a 1200nm, dirigidas a la vaina del pelo, epitelio del folículo piloso y matriz. El pelo que se verá afectado será aquel en fase anágena, por ello, se deberán repetirvarias sesiones espaciadas entre sí por un período aproximado de dos meses para que todos los folículos pilosos sean captados por el láser. En fototipos altos y pieles bronceadas, la presencia de melanina en la epidermis implica mayor absorción de la radiación a este nivel y por lo tanto un mayor riesgo de quemaduras, cicatrices y alteraciones de la pigmentación. No se suele recomendar en estos casos o se utilizará un láser de mayor longitud de onda como el diodo o Nd YAG.

Eliminación de tatuajes

Los tatuajes se pueden eliminar combinando varios tipos de láseres según sea la coloración de este.

Efectos secundarios y secuelas

·         Eritema y picor: Suele ser muy frecuente pero de carácter leve y transitorio. 

       Si es superior a 48 ó 72 horas se derivará al médico para la prescripción de corticoides tópicos.Para tratar los síntomas se pueden aplicar productos calmantes sin alcohol que contengan aloe vera, centella asiática, etc.

·         Quemaduras y costras: Ocurren cuando es absorbida mayor cantidad de luz produciendo una destrucción de la epidermis. Aparecen sobre todo en fototipos altos o en manchas más oscuras de la piel. Por tanto es importante elegir el láser adecuado para cada fototipo y proteger las manchas más oscuras para evitar esa mayor absorción.

    

·         Hiper e hipopigmentacion: La hiperpigmentación se produce cuando los melanocitos absorben tal cantidad de luz que hacen aumentar la melanina en esa zona y, por tanto, oscurecen la piel.La hipopigmentación se produce por la destrucción de los melanocitos por parte del láser empleado.

·         Infecciones: Es poco frecuente pero en tales casos siempre debe ser derivada al médico para un tratamiento antibiótico.En el caso de la fotodepilación, las foliculitis suelen ser las más frecuentes pero fácilmente evitables.

 

Referencias: www.clubdelafarmacia.com

Otras cremas hidratantes que se pueden son otras lineas cosmeticas