Tratamientos dermoestéticos: láser

JULIA ME   HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

Salud de la piel

Los tratamientos dermoestéticos son muy frecuentes en nuestra sociedad. Según una encuesta a 104 dermatólogos, casi el 65% de ellos realizan tratamientos dermoestéticos y el láser supone el 41,17% de los procedimientos que llevan a cabo. En la Farmacia podemos informar sobre el procedimiento, sus efectos secundarios y el cuidado necesario de la piel tras este tratamiento dermoestético.

Sus siglas corresponden a Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Es una técnica basada en el principio de la “fototermolisis selectiva”, es decir, cuando una luz incide sobre un la piel, parte de la energía es absorbida por el tejido, provocando un efecto fototérmico, aumentando la temperatura y produciendo la destrucción del tejido diana. La parte de la molécula que absorberá la luz es el cromóforo, es decir, la que le da color, por tanto, este será el tejido diana. Los cromóforos donde actuaremos serán pues hemoglobina, melanina, pigmentos exógenos y agua. El láser como fuente de energía estimula un medio (sol, líquido, gas o diodo) que genera fotones con ciertas longitudes de onda, paralelas y en la misma dirección. La longitud de onda que produzcan irá en función de la que absorba el tejido diana (cromóforo) y esta radiación provocará así la destrucción del tejido que queremos eliminar o atenuar. Los diferentes tipos de láser se pueden diferenciar, por ejemplo, por la longitud de onda que emitan. Algunos de los más utilizados son:

·         Láser Rubí pulso largo 694nm

·         Alejandrita 755nm

·         Diodo 800-810nm

·         Láser Nd.Yag 1064nm

También se pueden clasificar como:

·         Láseres ablativos: Aquellos con radiación continua y gran diámetro de lesión, tienen alta eficacia pero más efectos secundarios y más lenta recuperación.

·         Láseres fraccionados: Siendo estos, tecnologías con alta fluencia y diámetro del punto muy pequeño, produciendo un daño pixelado de la piel con diámetros de lesión menores y, por tanto, rápida reepitelización, con lo que se disminuyen los efectos secundarios. Estos últimos son más utilizados y han desplazado a los anteriores.

Aplicaciones

Esta técnica, que cada vez tiene más usos diferentes. Las diferentes aplicaciones de la técnica se consigue con la combinación de dos parámetros: el tejido diana y el cromóforo, y por tanto, la longitud de onda.

Cicatrices del acné

Se suelen utilizar láseres fraccionados, que tratan de forma más selectiva y segura, no dañando las zonas circundantes (o mínimamente) y conllevando una rápida recuperación. Como inconveniente, apuntamos la falta de eficacia en las cicatrices profundas y también su contraindicación en cicatrices hipertróficas o queloides.

Tratamientos del acné

Se utilizan láseres de colorante pulsado y terapia fotodinámica. Utilizan longitudes de onda que son absorbidas por lesiones de color rojo y rosado, características del acné, debido a que en este caso la hemoglobina será el tejido diana.

Rejuvenecimiento facial o Resurfacing

Los tratamientos ablativos tradicionales han sido desplazados por los láseres fraccionados por su mejor postoperatorio, aunque la eficacia algunas veces sea menor. La repetición de sesiones obtiene un resultado más satisfactorio. Con esta técnica, en la que el tejido diana será el agua, se pueden obtener diversos beneficios: por un lado, de renovación epidérmica produciéndose el llamado “efecto lifting” y, por otro lado, a modo de reafirmante ya que se produce un aumento térmico tal que estimula la síntesis de colágeno.

Hiperpigmentación

Los lentigos solares, melasmas y manchas de pigmentación pueden ser también eliminados, siendo el tejido diana los cúmulos de melanina. Se suelen utilizar el láser Picosource, el QSW y el diodo.

Venas o arañas vasculares

El tejido diana sería la hemoglobina de las pequeñas lesiones vasculares. Se suele utilizar con frecuencia el láser de Neodimio.

Queratosis actínica

A través de la terapia fotodinámica utilizando lámparas Omnilux, por ejemplo.

Depilación o fotodepilación

Se utilizarán longitudes de onda de 600 a 1200nm, dirigidas a la vaina del pelo, epitelio del folículo piloso y matriz. El pelo que se verá afectado será aquel en fase anágena, por ello, se deberán repetirvarias sesiones espaciadas entre sí por un período aproximado de dos meses para que todos los folículos pilosos sean captados por el láser. En fototipos altos y pieles bronceadas, la presencia de melanina en la epidermis implica mayor absorción de la radiación a este nivel y por lo tanto un mayor riesgo de quemaduras, cicatrices y alteraciones de la pigmentación. No se suele recomendar en estos casos o se utilizará un láser de mayor longitud de onda como el diodo o Nd YAG.

Eliminación de tatuajes

Los tatuajes se pueden eliminar combinando varios tipos de láseres según sea la coloración de este.

Efectos secundarios y secuelas

·         Eritema y picor: Suele ser muy frecuente pero de carácter leve y transitorio. 

       Si es superior a 48 ó 72 horas se derivará al médico para la prescripción de corticoides tópicos.Para tratar los síntomas se pueden aplicar productos calmantes sin alcohol que contengan aloe vera, centella asiática, etc.

·         Quemaduras y costras: Ocurren cuando es absorbida mayor cantidad de luz produciendo una destrucción de la epidermis. Aparecen sobre todo en fototipos altos o en manchas más oscuras de la piel. Por tanto es importante elegir el láser adecuado para cada fototipo y proteger las manchas más oscuras para evitar esa mayor absorción.

    

·         Hiper e hipopigmentacion: La hiperpigmentación se produce cuando los melanocitos absorben tal cantidad de luz que hacen aumentar la melanina en esa zona y, por tanto, oscurecen la piel.La hipopigmentación se produce por la destrucción de los melanocitos por parte del láser empleado.

·         Infecciones: Es poco frecuente pero en tales casos siempre debe ser derivada al médico para un tratamiento antibiótico.En el caso de la fotodepilación, las foliculitis suelen ser las más frecuentes pero fácilmente evitables.

 

Referencias: www.clubdelafarmacia.com

Otras cremas hidratantes que se pueden son otras lineas cosmeticas

 

Invertir en higiene

JULIA ME  HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

La elección de buenos productos para la higiene de la piel es básica para contribuir a su equilibrio y preservar su frágil estructura. Es nuestro escudo con el exterior, por eso vale la pena invertir en su cuidado

La finalidad principal de la higiene del cuerpo es la eliminación de la suciedad y el sudor y, con ello, la reducción del olor corporal desagradable. “A partir de aquí, la higiene corporal satisface otras necesidades relacionadas con el bienestar personal: el deseo de refrescarse, de tonificarse, de relajarse y de disfrutar cuidándose”.

Consecuencias de la higiene de la piel

 Por una parte, la higiene de la piel contribuye significativamente a mantener su salud. Por otra, la utilización de productos de higiene inadecuados también puede alterar las funciones naturales de la piel y así originar problemas dermatológicos:

 - Modificación del valor pH y, con ello, alteraciones en la flora cutánea microbiana.

 - Eliminación de la película hidrolipídica.

- Disolución de los lípidos epidérmicos (“cemento intracelular”) y alteración de la función barrera.

- Reacciones toxicoirritativas y sensibilizaciones de contacto.

El contacto prolongado con el agua puede dar lugar, incluso en pieles sanas, a un aumento de la permeabilidad diez veces mayor. La higiene frecuente con detergentes o la acción de agentes alcalinos debilitan la función barrera de la piel adicionalmente. Este efecto es, a través de un aumento de la pérdida transepidérmica de agua (TEWL), especialmente perjudicial para la piel que ya presenta un estado de sequedad. Como consecuencia de la disminuida función barrera de la piel, agentes químicos y alérgenos pueden penetrar con mayor facilidad en la piel, dando lugar así a reacciones alérgicas o toxicoirritativas.

 algunas leches hidratantes corporales

La ducha, a examen ¿Cómo nos cuidamos la piel en la ducha los españoles?

 En el último estudio realizado sobre hábitos de ducha entre más de 1000 personas se ha querido conocer cuáles son las rutinas de higiene de hombres y mujeres, deportistas y mamás con hijos. De la encuesta realizada se desprende que más de un 60% de los encuestados se ducha todos los días y hasta un 40% de los españoles afirma tener la piel sensible. Aunque sorprende averiguar como casi la mitad de ellos no utiliza productos adecuados para su piel. Cabe destacar que aunque en los últimos años la preocupación de este tipo de pieles va en aumento, los resultados del estudio muestran que no se tiene aún un conocimiento adecuado de cómo cuidar la piel sensible en la ducha.

 Datos que resaltan este desconocimiento muestran como más de un 50% de espa-ñoles con piel sensible se duchan con agua demasiado caliente y un 45% pasa un tiempo inadecuado bajo el agua. Más concienciados parecen los encuestados en el momento de salir de la ducha, dónde sólo un 23% afirma que se seca la piel frotando fuerte.

algunos geles de  baño y ducha       

Piel sensible bajo la ducha

La piel sensible necesita unas atenciones especiales de higiene y cuidado, tanto para evitar la sequedad y la deshidratación como incluso para su protección. A pesar de ello, según los datos del estudio, casi la mitad de los encuestados con piel sensible afirma que no se hidrata la piel al salir de la ducha. Las razones que se esgrimen son muy variadas, desde la falta de tiempo, hasta un sorprendente 63% de la población que cree que la piel tiene un mecanismo especial para hidratarse sóla o incluso, uno de cada tres afirma, que sólo es necesario hidratarse si se toma el sol o se hace deporte. Una ducha perfecta siempre tiene que acabar con una correcta hidratación. Partiendo de ahí, el Dr. Juan Arenas, Asesor Médico destaca que “la piel sensible requiere unos cuidados adecuados debido a las caracerísticas especiales de este tipo de piel”. Por tanto la ‘ducha perfecta’ debe basarse en:

• Una higiene con productos adaptados a este tipo de pieles, hipoalergénicos, suaves y que no agredan. Lo ideal es utilizar oleogeles lipídicos que actúen sobre la piel limpiando y reforzando la barrera protectora cutánea que se pierde durante la ducha.

 • Una temperatura del agua adecuada, templada. Lo idóneo es que el agua ronde los 28º-30ºC.

 • El tiempo recomendable para el periodo de la ducha diaria debe situarse en unos 10 minutos. Más allá de eso, la piel sufre una mayor pérdida de protección.

 • Las esponjas exfolian demasiado la piel sensible, por lo que estas personas deberían utilizar las manos para la paliacion del oleo-gel de higiene.

 • En cuanto al secado. Lo idóneo es usar toallas de rizo y secar sin frotar excesivamente la piel, para no eliminar la barrera protectora cutánea. • Para acabar, siempre debe hidratarse la piel. Cada vez que nos duchamos perdemos parte de su capacidad protectora, por lo que es estrictamente necesario volver a reponer esa pérdida y mantener un alto nivel de hidratación.

Higiene del rostro La correcta limpieza facial es imprescindible para conseguir un cutis sano y una piel joven y bella. Debe ser minuciosa y practicarse a diario sin excepción, mañana y noche. Una vez limpia la piel, el rostro ya está listo para recibir una crema específica –de día o de noche-, que completará el tratamiento.

 1. Desmaquillar los ojos. Limpiar la delicada piel de los ojos y desmaquillar las pestañas es una tarea delicada que requiere el uso de productos especiales que no produzcan escozor ni irritación. Es importante que el producto esté libre de perfume, haya sido testado por oftalmólogos y sometido a pruebas de alergia. Las formulaciones más avanzadas están recomendadas incluso para los ojos más sensibles y usuarios de lentes de contacto.

 2. Evitar la formación de acné. Las pieles mixtas o grasas son más gruesas y presentan brillos y poros dilatados. Sin una higiene adecuada, la piel se “asfixia”, los poros se ensucian y dan lugar a la formación de acné. Para que la piel se muestre radiante y luminosa es necesario eliminar las células superficiales que le restan vitalidad y limpiarla con productos que controlen y regulen en exceso de grasa, eliminen las impurezas y purifiquen la epidermis.

3. El éxito del agua micelar. Las aguas limpiadoras micelares dan paso a una nueva era en la limpieza cutánea: 1 solo paso, con 1 solo producto para todas las zonas del rostro (cara, cuello y ojos) y sin necesidad de aclarar. Su principal ventaja es que dejan la piel limpia, detoxificada, libre de impurezas y tonificada. Un gesto diario necesario para que la piel tenga un aspecto más saludable y asimile mejor los tratamientos indicados para cada tipo de piel. Las aguas micelares utilizan tensoactivos compuestos por dos grupos de átomos: uno hidrófilo (compatible con el agua) y otro lipófilo (compatible con los lípidos o grasas). Dos afinidades opuestas que al unirse forman una unión molecular en micelas, que son las uniones más pequeñas existentes en un líquido y que poseen un alto poder de arrastre sobre todas las impurezas compuestas tanto por agua como por grasa: maquillaje, piel muerta, contaminación

Rosakalm Agua micelar, de Plante System. Para las pieles sensibles y reactivas con tendencia a enrojecimientos localizados. Su aplicación alivia la irritación, neutraliza el enrojecimiento y calma la piel. Con extracto de Rusco, Potasio y Rosa Mosqueta

Eau Micellaire Sensifluid, de ADerma. Rápida y eficaz, con un solo gesto desmaquilla rostro y ojos. Hidrata y aporta bienestar gracias a la Avena Rhealba y al Agua de Hamamelis presentes en su fórmula. Alta toleran

 FUENTE   http://www.imfarmacias.es

cuidado de la piel y de la salud dental de los mas pequeños

JULIA ME  HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM
A LOS PADRES LES ASALTAN MUCHÍSIMAS DUDAS CUANDO SE TRATA DE CUIDAR LA PIEL DE SUS HIJOS. ¿CÓMO CUIDAR LA PIEL ATÓPICA, ELIMINAR LOS PIOJOS O TRATAR EL ACNÉ DE LOS ADOLESCENTES?. EL FARMACÉUTICO TIENE LA RESPUESTA Y LA SOLUCIÓN DERMOCOSMÉTICA MÁS ADECUADA.

La piel de los más pequeños es una de las señales más visibles de su salud y bienestar.  El primer contacto del bebé con el mundo que lo rodea se realiza a través de la piel y es importante que esta suavidad se mantenga gracias a una correcta higiene e hidratación. No hay que olvidar que los primeros años de vida constituyen un periodo clave para que la piel del bebé complete su maduración y cree mecanismos de defensa propios para las agresiones externas.  

La piel es la barrera de contacto de todo el organismo con el ambiente exterior y en el caso del niño esta barrera es muy sensible y delicada”. Durante los primeros años de vida, la piel, el pelo y los ojos del bebé aún se encuentran en proceso de desarrollo, motivo por el cual requieren productos  especialmente orientados para su cuidado que respondan a las necesidades fisiológicas específicas.

 “Desde el punto de vista de sus cuidados, la piel debe verse como un órgano vital, de gran complejidad y con unas necesidades cada  vez mejor conocidas para mantenerse en buen estado. Los cambios de temperatura, la sequedad, los traumatismos, algunas deficiencias nutricionales, la exposición a la luz solar, a irritantes químicos, etc, alteran la piel y pueden originar problemas de salud. Evitar cualquier agresión, restaurar los daños ya producidos y mantener los mecanismos naturales de defensa de la piel ayudaría a prevenir muchos problemas en el bebé.”, explica el doctor Venancio Martínez, presidente de Sociedad Española de pediatría extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP).

Pomada reparadora Nutraisdin ZN 40, de ISDIN. Actúa como  escudo de protección resistente a la orina. Fórmula única con un 40% de óxido de zinc (ZN 40) con triple acción: Aísla la zona del pañal, regenera e hidrata y crea una capa protectora de larga duración

Loción Bebé, de Mustela. Hidrata la piel y preserva el film hidrolipídico, gracias a un complejo de aceites vegetales nutritivos y suavizantes. Utilizada como leche limpiadora limpia con suavidad y sin resecar, dejando la piel perfectamente

Mi primera mochila, de mustela. Neceser con útiles bolsillos, y todos los productos esenciales para cuidar la piel del bebé desde el primer día: Champú Clásico, Jabón Líquido, Loción Hidratante y Colonia Baja en Alcohol.

Pomada Protectora Bebé, de Bepanthol. Ejerce una doble protección en la piel del culito del bebé: desde fuera, forma una barrera protectora que cuida la piel y la aísla de sustancias irritantes; y desde dentro, acelera el proceso natural de regeneración

Crema facial infantil, de ia. Proporciona una hidratación duradera que cuida la delicada piel de los bebés gracias a su contenido en aceite de jojoba y manteca de karité. Contiene Bioecolia, un activo prebiótico estimula las defensas naturales de la piel.

Salud dental

Conservar una buena dentadura depende de los cuidados y hábitos adquiridos en las edades más tempranas. Se estima que entre un 60 y un 90% de los escolares padece caries, una de las enfermedades más frecuentes entre la población infantil, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 Según nos recuerdan los expertos de Boiron, “el cepillado de los dientes de leche de los niños es fundamental a partir de los 2 años, ya que de ello depende la calidad de la dentadura cuando sean adultos. Sin embargo, hay que tener especial cuidado para no dañar su delicado esmalte y sus encías”.

 Para que este gesto sea incorporado por el niño como habitual y necesario los productos de higiene dental se presentan en atractivos formatos (en el caso de los cepillos manuales o automáticos) y sabores agradables en el caso de las pastas dentífricas.

Bálsamo gingival primeros dientes, de Lacer Bebé. Con ingredientes de origen natural, que ayuda a reducir de forma eficaz las molestias relacionadas con la aparición de los primeros dientes además de tener especial cuidado con la boca del bebé

Las estrías en los cambios corporales

La aparición de las estrías es un problema principalmente  femenino y se da en el 75% de las adolescentes. Los cambios de peso y volumen durante esta etapa pueden dar lugar a la aparición de estrías.

Las zonas más frecuentes son abdomen, flancos, caderas, muslos, mamas y glúteos, porque son las zonas que suelen aumentar o disminuir de tamaño con mayor facilidad. Las estrías son más fáciles de tratar en fases iniciales de ahí que sea recomendable aportar elasticidad e hidratación de la piel, hidratándola y nutriéndola correctamente.

Aceite natural antiestrías, de Eucerin. La exclusiva combinación de aceites de girasol, jojoba y almendras rica en ácido linoléico refuerza la función barrera de la piel. Aporta a la piel el plus de hidratación diario que necesita aumentando su elasticidad, dejando la piel suave y sedosa.

El acné en adolescentes

 Durante la adolescencia la aparición de acné puede ser un problema muy importante que puede afectar la seguridad personal y la relación del joven con su entorno.

El acné es una patología común multifactorial. Se inicia con la hiperseborrea (secreción excesiva de sebo) y responsable del aspecto brillante de la piel. Puede estar asociada a una hiperqueratinización que da lugar a la formación de comedones (puntos blancos, puntos negros) y que puede desembocar en acné retencional.

Existe otro tipo de acné: el inflamatorio que se caracteriza porque predominan las lesiones rojas tipo pápula y lesiones rojas y blancas tipo pústulas. 

Este tipo de pieles requieren una higiene suave para evitar posibles irritaciones derivadas de un “exceso de limpieza” y el “efecto rebote” de incremento de la secreción de sebo.

 La higiene correcta para este tipo de pieles ha de realizarse con productos sin jabón, que limpian sin irritar, y específicos para comenzar a tratar el problema. Debe evitarse la manipulación de granos y comedones con dedos y uñas, ya que constituye un riesgo de sobreinfección que agravaría las lesiones aumentando la posibilidad de aparición de cicatrices permanentes.

 

Cleanance Expert, de Avène. Cuidado específico para pieles con tendencia acnéica y con imperfecciones ligeras a moderadas; granos y puntos negros. Se enfoca sobre las lesiones y respeta la fisiología cutánea. Aporta hidratación, bienestar y acción matificante.

Keracnyl PP, de Ducray. Crema calmante anti imperfecciones. Favorece la disminución de los granos inflamados. Limita las marcas residuales.  Su eficacia se debe al extracto de Myrtacine Nueva Generación asociada a la vitamina PP con propiedades calmantes.

ADEMAS HAY:

Mascarilla purificante Con la dosis justa de activos absorbentes y reguladores, aclara, equilibra la epidermis y desincrusta en profundidad. Su fórmula ultraeficaz y natural en un 94% deja la piel suave, purificada y mate.

Agua Micelar desmaquillante cara y ojos. Su eficacia se debe a la estructura bipolar de las micelas de su composición que permite atraer la suciedad de la piel por un polo y por el otro eliminarla de la superficie. De esta forma elimina hasta el maquillaje waterproof.  

Exfoliante facial . Peeling de acción mecánica para rostro cuello y escote. Limpia la piel con suavidad y elimina las células muertas. 

Crema activa facial hidratante y matificante para las pieles grasas. Ayuda a eliminar puntos negros y espinillas. Reduce el exceso de sebo. Hidrata sin brillos. Excelente base de maquillaje.

La aparición del  sudor

En la adolescencia los cambios hormonales  incrementan la producción de sudor y también del mal olor corporal. El proceso de transpiración es una función de las glándulas sudoríparas, las cuales, al ser estimuladas, producen una solución salina (el sudor) que a través de los poros se deposita en la superficie de la piel. Las causantes del olor son las bacterias presentes en nuestra piel de forma natural. Estos micro-organismos se alimentan del hierro que contiene el sudor, que además las ayuda a reproducirse. De ahí que, a más sudor, mayor olor corporal.  Desodorantes y antitranspirantes son una solución 

 FUENTE  http://www.imfarmacias.es

Peelings químicosSalud de la piel

DERMATOLOGÍA

JULIA ME   HTTP://WWW.FARMACIADOCTORACMORALES.COM

En la Farmacia Comunitaria han aumentado las consultas sobre los tratamientos dermoestéticos y las posibles consecuencias de sus efectos agresivos en la piel, pues han aumentado este tipo de tratamientos. Entre ellos, el más solicitado sigue siendo el peeling químico, donde la piel necesita unos cuidados especiales posteriores. Es aquí donde el farmacéutico puede asesorar al paciente para una correcta recuperación.

Qué son los peelings químicos

También llamado quimioexfoliación, quimiocirugía o dermopeeling, consiste en una destrucción o exfoliación de la epidermis y dermis papilar por la aplicación directa de una sustancia química irritante corrosiva. Con este proceso se consigue una piel con mejores cualidades cosméticas ya que la epidermis se regenerará totalmente y, por lo tanto, desaparecerán lesiones preexistentes tales como manchas, queratosis solares, arrugas o cicatrices, aportando además una mayor luminosidad a la piel.

Esta técnica se puede aplicar a través de pincelación de zonas específicas o con el uso de mascarilla, obteniendo en ambos casos resultados muy satisfactorios en cicatrices moderadas de acné, queratosis solares, manchas y lentigos solares.

Su principal inconveniente en personas de fototipo mediterráneo es la hiperpigmentación residual, que puede evitarse mediante la fotoprotección estricta.

Existen diferentes grados, la elección dependerá del fototipo, profundidad de la cicatriz y grado de envejecimiento de la persona.

·         Peeling superficial: ácido salicílico, alfa-hidroxiácidos (ácido ascórbico, ácido glicólico, ácido pirúvico), ácido acético, resorcinol 20%, ácido retinoico y ácido tricloroacético (TCA o ATA) 10-20%. Dióxido de carbono sólido, compuestos azufrados.

·         Peeling químico medio: ATA 20-35%.

·         Peeling químico profundo: fenol (ácido carbónico) y ATA 50-70%.

Los más frecuentes son el superficial con alfa-hidroxiácidos y el medio con ATA del 10 al 35% por ser los más eficaces y seguros.

Las indicaciones cosméticas pueden ser:

·         Arrugas de expresión

·         Fotoenvejecimiento facial

·         Cicatrices post-acné

·         Melasma

·         Hiperpigmentaciones

Las indicaciones terapéuticas incluyen las siguientes:

·         Queratosis actínicas múltiples

·         Queilitis actínica

·         Xantelasmas

·         Queratosis seborreicas

·         Verrugas planas

·         Acné rosácea

·         Daño por radiaciones previas

Los 2 ó 3 días de postoperatorio, especialmente en el caso de peelings medios y altos, el paciente debe quedarse en casa. La piel mostrará una quemadura de primer grado con formación de una fina costra desecada. En pocos días, la epidermis se vuelve seca y a la semana habrá curado por completo.

La complicada recuperación de los peelings más fuertes explica que estén siendo reemplazados por otras técnicas que requieran una menor convalecencia o, simplemente, por peelings más superficiales pero que con repetidas aplicaciones alcanzan unos resultados muy satisfactorios.
Efectos secundarios y posibles secuelas
Alteraciones de la pigmentación
Las alteraciones de la pigmentación son los efectos secundarios más frecuentes. Pueden aparecer en cualquier fototipo cutáneo, aunque las pieles más claras no suelen presentarlas habitualmente. El período de aparición oscila desde los 3 primeros días tras la aplicación del peeling hasta los 3 meses posteriores a su aplicación. En términos generales, la hiperpigmentación asociada a peelings superficiales y medios es producida por cúmulos de melanina debido a una exposición solar, mientras que la hipopigmentación se relaciona con peelings profundos, provocada por la incapacidad de producir melanina por destrucción de melanocitos.
La hiperpigmentación aparece con frecuencia en zonas de mayor exposición solar como la región malar o la de las mejillas, por un aumento del pigmento melánico. En principio, la hiperpigmentación se puede abordar desde la farmacia con preparados cosméticos que contengan agentes despigmentantes como el ácido azelaico, ácido kójico, extractos vegetales como la arbutina o vinferina, ácido elágico, etc. También se recomendarán exfoliaciones, fotoprotección extrema y maquillajes.Si después de 2 meses no hay resultados, derivamos al médico para un tratamiento más potente que suele consistir en el empleo de principios activos despigmentantes como hidroquinona, retinoides tópicos, corticoides tópicos de potencia media-baja o en la aplicación de un segundo peeling una vez transcurridos de 3 a 6 meses desde el primero, mejorándose considerablemente los resultados.

La hipopigmentación aparece tras la destrucción de melanocitos, provocada por la sustancia química utilizada, lo que se traduce en ausencia de melanina.
Es más difícil de solucionar y es de peor pronóstico que la hiperpigmentación. Su único tratamiento es el uso de maquillajes correctores y/o pigmentantes cutáneos (autobronceadores).
Eritema persistente
El eritema, que aparece generalmente en los primeros días después de la aplicación del peeling, puede durar de 7 a 14 días y tiende a desaparecer espontáneamente en las semanas posteriores. Su desaparición depende de varios factores como la predisposición genética, el porcentaje de activo empleado y el grado de exposición solar en el postoperatorio.
Para su tratamiento pueden emplearse por prescripción médica corticoides tópicos no fluorados de baja potencia. También se recomendarán pantallas solares con alto factor de protección y maquillajes no comedogénicos (siempre que hayan transcurrido 15 días de la intervención).
No obstante, la presencia de eritema por un tiempo inferior a los 2 meses no debe considerarse como complicación, sino como efecto colateral frecuente.
Infecciones
En pacientes con tendencia a desarrollar herpes simples faciales pueden aparecer con mayor frecuencia. En este caso hay que estar alerta y al mínimo síntoma acudir al dermatólogo para la prescripción de antivirales o incluso que estos sean recomendados como profilaxis al comenzar el tratamiento.
Otras infecciones menos frecuentes pueden ser por virus Epstein-Barr o bacterianas como porStaphylococcus aureus, que pueden deberse a una higiene deficiente o por excesiva oclusión. En ambos casos, pueden tratarse fácilmente con antibióticos tópicos prescritos por el médico.
Ante cualquier sospecha de infección por parte del farmacéutico comunitario, será de obligada derivación al médico especialista.
Reacciones acneiformes y quistes miliares
Pueden observarse en el postoperatorio inmediato a causa del uso abusivo de cremas muy ricas en grasa u oclusivas. Se derivará siempre al médico especialista.
Cicatrices hipertróficas o queloideas.
Serán también de obligada derivación al médico especialista
FUENTES :www.clubdelafarmacia.com