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Salud de la piel
Los tratamientos dermoestéticos son muy frecuentes en nuestra
sociedad. Según una encuesta a 104 dermatólogos, casi el 65% de ellos realizan
tratamientos dermoestéticos y el láser supone el 41,17% de los procedimientos
que llevan a cabo. En la Farmacia podemos informar sobre el procedimiento, sus
efectos secundarios y el cuidado necesario de la piel tras este tratamiento
dermoestético.
Sus siglas corresponden a Light
Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Es una técnica
basada en el principio de la “fototermolisis
selectiva”, es decir, cuando una luz incide sobre un la piel,
parte de la energía es absorbida por el tejido, provocando un efecto
fototérmico, aumentando la temperatura y produciendo la destrucción del tejido
diana. La parte de la molécula que absorberá la luz es el cromóforo, es decir,
la que le da color, por tanto, este será el tejido diana. Los cromóforos donde
actuaremos serán pues hemoglobina, melanina, pigmentos exógenos y agua. El
láser como fuente de energía estimula un medio (sol, líquido, gas o diodo) que
genera fotones con ciertas longitudes de onda, paralelas y en la misma
dirección. La longitud de onda que produzcan irá en función de la que absorba
el tejido diana (cromóforo) y esta radiación provocará así la destrucción del
tejido que queremos eliminar o atenuar. Los diferentes tipos de láser se pueden
diferenciar, por ejemplo, por la longitud de onda que emitan. Algunos de los
más utilizados son:
·
Láser Rubí pulso largo 694nm
·
Alejandrita 755nm
·
Diodo 800-810nm
·
Láser Nd.Yag 1064nm
También se pueden clasificar como:
·
Láseres ablativos: Aquellos
con radiación continua y gran diámetro de lesión, tienen alta eficacia pero más
efectos secundarios y más lenta recuperación.
·
Láseres fraccionados: Siendo
estos, tecnologías con alta fluencia y diámetro del punto muy pequeño,
produciendo un daño pixelado de la piel con diámetros de lesión menores y, por
tanto, rápida reepitelización, con lo que se disminuyen los efectos secundarios.
Estos últimos son más utilizados y han desplazado a los anteriores.
Aplicaciones
Esta técnica, que cada vez tiene más usos
diferentes. Las diferentes aplicaciones de la técnica se consigue con la
combinación de dos parámetros: el tejido diana y el cromóforo, y por tanto, la
longitud de onda.
Cicatrices del
acné
Se suelen utilizar láseres fraccionados, que
tratan de forma más selectiva y segura, no dañando las zonas circundantes (o
mínimamente) y conllevando una rápida recuperación. Como inconveniente,
apuntamos la falta de eficacia en las cicatrices
profundas y también su contraindicación en cicatrices hipertróficas o queloides.
Tratamientos del
acné
Se utilizan láseres de colorante pulsado y
terapia fotodinámica. Utilizan longitudes de onda que son absorbidas por
lesiones de color rojo y rosado, características del acné, debido a que en este
caso la hemoglobina será el tejido diana.
Rejuvenecimiento
facial o Resurfacing
Los tratamientos ablativos tradicionales han
sido desplazados por los láseres fraccionados por su mejor postoperatorio,
aunque la eficacia algunas veces sea menor. La repetición de sesiones obtiene
un resultado más satisfactorio. Con esta técnica, en la que el tejido diana
será el agua, se pueden obtener diversos beneficios: por un lado, de renovación
epidérmica produciéndose el llamado “efecto lifting”
y, por otro lado, a modo de reafirmante ya que se produce un aumento térmico
tal que estimula la síntesis de colágeno.
Hiperpigmentación
Los lentigos solares, melasmas y manchas de
pigmentación pueden ser también eliminados, siendo el
tejido diana los cúmulos de melanina. Se suelen utilizar el
láser Picosource, el QSW y el diodo.
Venas o arañas
vasculares
El tejido diana sería la hemoglobina de las
pequeñas lesiones vasculares. Se suele utilizar con frecuencia el láser de
Neodimio.
Queratosis
actínica
A través de la terapia fotodinámica utilizando
lámparas Omnilux, por ejemplo.
Depilación o
fotodepilación
Se utilizarán longitudes de onda de 600 a
1200nm, dirigidas a la vaina del pelo, epitelio
del folículo piloso y matriz. El pelo que se verá afectado será
aquel en fase anágena, por ello, se deberán repetirvarias sesiones espaciadas entre sí por un
período aproximado de dos meses para que todos los folículos pilosos
sean captados por el láser. En fototipos altos y pieles bronceadas, la
presencia de melanina en la epidermis implica mayor absorción de la radiación a
este nivel y por lo tanto un mayor riesgo de quemaduras, cicatrices y
alteraciones de la pigmentación. No se suele recomendar en estos casos o se
utilizará un láser de mayor longitud de onda como el diodo o Nd YAG.
Eliminación de
tatuajes
Los tatuajes se pueden eliminar combinando
varios tipos de láseres según
sea la coloración de este.
Efectos secundarios y secuelas
·
Eritema y picor: Suele ser muy frecuente pero de carácter leve y
transitorio.
Si es superior a 48 ó 72 horas se derivará al médico para la
prescripción de corticoides tópicos.Para tratar los síntomas se pueden aplicar productos
calmantes sin alcohol que contengan aloe vera, centella asiática,
etc.
·
Quemaduras y costras: Ocurren cuando es absorbida mayor cantidad
de luz produciendo una destrucción de la epidermis. Aparecen sobre todo en
fototipos altos o en manchas más oscuras de la piel. Por tanto es importante
elegir el láser adecuado para cada fototipo y proteger las manchas más oscuras para evitar
esa mayor absorción.
·
Hiper e hipopigmentacion: La hiperpigmentación se produce cuando los
melanocitos absorben tal cantidad de luz que hacen aumentar la melanina en esa
zona y, por
tanto, oscurecen la piel.La hipopigmentación se produce por la destrucción de
los melanocitos por parte del láser empleado.
·
Infecciones: Es poco frecuente pero en tales casos siempre
debe ser derivada al médico para
un tratamiento antibiótico.En el caso de la fotodepilación, las foliculitis
suelen ser las más frecuentes pero fácilmente evitables.
Referencias: www.clubdelafarmacia.com
Otras cremas hidratantes que se pueden son otras lineas cosmeticas
